醫案拾萃傷寒
按現代所謂之傷寒，即腸熱病也，今人名之曰傷寒，但與仲景傷寒論所說之傷寒病因不同，近世諸家皆習用之，本書亦從大眾習慣，故亦名之為傷寒，至于我國舊說之傷寒病，自有仲景113方，治法詳瞻，毋庸贅述。
本病為我國法定傳染病，病原體為傷寒菌，由于飲食不潔，傳染而來，病菌進入胃腸，侵入淋巴腺道，再進入血行，最易侵犯淋巴裝置，尤以腸濾泡為甚。
腸管變化可分為4期（4周）：
第一周腸黏膜充血，孤立結節呈髓樣腫脹，是名為髓樣腫脹期，在此時期，體溫為階梯狀上升，上午稍降，下午增高，頭痛，食欲缺乏，煩渴，口內干燥，舌苔污厚，舌尖開始脫褪，呈三角形，大便秘結，脾臟于第一周末期，即行腫脹。
第二周此種腫脹部，形成痂皮，是名為痂皮形成期，在此期間，體溫稽留于高度，胸腹部發生薔薇疹，腹部稍膨滿，壓迫回盲部，發生雷鳴，大便或下利，或秘結，患者神倦嗜眠，昏睡時有譫語，并有神經性重聲，脈搏數減少，普通多不超過８０～１００次，如超過１２０次，則為危險之證，第二周末期及第三周之初期，為本病最緊要時期，調治不善，常致腸出血，或腸穿孔，此時體溫空降，脈搏頻數，顏貌蒼白，四肢厥冷，心臟麻痹，因之死亡。
第三周痂皮脫落，形成潰瘍，是名為潰瘍形成期，在此期間體溫呈弛張性熱，心臟機能衰弱，呼吸氣促，兼發氣管炎，第三周易致腸出血，宜多注意。
第四周以后潰瘍治愈，遺留瘢痕，是名為清潔期，在此時期，體溫乃漸渙散，熱度下降，但甚遲緩，早晚相差甚多，或有發熱持續數周者，名為遲延性傷寒，第四周雖為病退時期，但極易傳染他癥，尤以穿孔性腹膜炎，最為危險。
本病療法，初期以退熱法，繼投以解毒，清熱，消腫，防腐劑，末期再用善后調養法。
醫案選錄
陳某，二十余歲，發熱已六日，體溫39.2℃，口干而渴，大便不下已八日，神倦嗜眠，頭痛，苔垢，舌尖苔脫褪呈三角形是為傷寒證。
鮮茅根一兩，鮮葦根一兩，生石膏五錢，竹葉二錢，山梔衣二錢，條黃芩三錢，天花粉四錢，桑枝六錢，桑葉二錢，炒香豉四錢，薄荷梗錢半，赤芍藥三錢，赤茯苓三錢，知母（米炒）二錢，青連翹三錢，真川連一錢半。
方義： 高熱口渴為白虎湯證，本方即以此為主，加以葦根、茅根、山梔、豆豉、桑葉、赤芍諸退熱藥，增助其力；竹葉、花粉、條芩、赤苓退熱，利水，止渴；連翹、薄荷治頭痛；川連退熱，且能防止腸壁腐壞。
二診： 前方服兩劑，晨間熱退，入暮增高，此為傷寒病應有之現象，口仍干渴，大便未通，便赤黃，頭痛已止。
原方加紫雪丹二錢，沖服，再服兩劑。
三診： 加紫雪丹后，熱少降，但能安枕，大便一次，口渴少止。
鮮生地五錢，鮮茅根五錢，赤芍藥二錢，赤茯苓三錢，生石膏五錢，肥知母（米炒）二錢，真川連二錢，條黃芩二錢，淡竹葉二錢，天花粉四錢，佩蘭葉三錢 ，山梔衣二錢，甘草梢一錢。
《局方》至寶丹一丸，白開水化服。
方義： 退熱防腐藥，均與前方同，另加佩蘭，芳香去垢也，《局方》至寶丹為治傷寒之特效藥。
四診： 體溫降至38.1℃，舌苔漸退，大便通暢色黑。再服《局方》至寶丹二丸，分兩日服。
五診： 體溫晨間37.4℃，入暮38℃，大便微溏，咽癢欲咳，現已入于痂皮脫落時期，更宜注意。
鮮生地五錢，鮮茅根五錢，赤芍藥三錢，赤茯苓三錢，粉丹皮二錢，真川連二錢，條黃芩二錢，炙白前一錢半，炙前胡一錢半，白杏仁二錢，白薏仁四錢，炒紫菀二錢，廣皮炭三錢，苦桔梗一錢半，海浮石三錢，旋覆花（布包）二錢，佩蘭葉三錢，生麥芽三錢，生谷芽三錢。
方義： 生地、茅根、赤芍、丹皮、川連、黃芩退熱，防腐；前胡、白前、桔梗、紫菀、杏仁、廣皮、海浮石、旋覆花治咳，去痰；佩蘭、谷麥芽生發胃氣。
六診： 前方服兩劑，體溫最高至37.6℃，仍咳有痰，氣弱心跳。
炙白前一錢半，炙前胡一錢半，海浮石三錢，半夏粬（布包）二錢，黛蛤散三錢，旋覆花（布包）二錢，苦桔梗一錢半，白杏仁（去皮尖炒）二錢，白茅根四錢，赤芍藥二錢，焦遠志三錢，花旗參錢半，佩蘭葉三錢，代代花一錢半，玫瑰花一錢半，生麥芽三錢，生谷芽三錢，炙廣皮一錢半，炙紫菀一錢半，真川連一錢半，條黃芩二錢。
方義： 退熱防腐藥仍用茅根、赤芍、條芩、川連；治咳去痰用前胡、白前、桔梗、杏仁、紫苑、廣皮、旋覆花、海浮石、半夏粬、黛蛤散；開胃用玫瑰花、代代花、佩蘭葉、生谷麥芽、花旗參、焦遠志，則略助體功。
七診： 體溫已正常，咳亦減少，略進飲食，身弱氣短，擬用治咳，去痰，開胃，強心，善后方。
浙貝母二錢，川貝母二錢，北沙參二錢，南沙參二錢，炙白前一錢半，炙紫菀一錢半，化橘紅一錢，焦遠志三錢，花旗參二錢，佩蘭葉三錢，代代花一錢半，玫瑰花一錢半，苦桔梗一錢半，生麥芽三錢，生谷芽三錢，半夏粬二錢，枇杷葉（去毛，布包）二錢，白杏仁二錢。
方義： 本方改用川浙貝母，南北沙參，可增助肺氣，治咳收功，余藥與六診方同。
按：傷寒之病，頗為難治，稍不慎用，能致死亡，總計本病，診治七次，服藥十四日，不足半月，竟然大愈，實為師門診查細心，用藥精密之故也。
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