醫案兩則
一、 胃脘痛
胃脘痛相當于現代醫學的神經性胃痛或胃及十二指腸潰瘍。其病因多由憂思惱怒，氣郁傷肝，木失條達，橫逆犯胃所致。其病機則有氣滯、火郁、血瘀及脾胃虛寒等不同。亡友李重人，四川奉節人，向在萬縣懸壺開業，其治胃脘痛常用驅寇方，功效甚著。此方載陳無咎所著《醫壘》，方用炒白芍、焦山楂（主藥）、陳皮、半夏、茯苓、香附、木香（從藥）乳香、沒藥、豆蔻、五靈脂、柴胡（導藥）、荊芥、伏龍肝、肉桂（引藥）、食后服。
按： 本方包括利氣活血，舒肝和胃等于一方。我由四川來京，參加我院工作，每用驅寇方治胃脘痛，去肉桂、五靈脂、伏龍肝，加瓦楞子、梭羅子（亦作娑羅子，出《本草綱目》，性甘溫，入肝胃經，疏肝理氣，和胃止痛）。有滿意的效果。此方以攻邪為主，少扶正之藥。若體羸脈虛，得食則緩之癥，以養血滋陰為主，可選用《冷廬醫話》方： 北沙參、金石斛、當歸、白芍、甘草、木瓜、茯苓、橘紅、鱉血炒柴胡?；蛴弥ヂ榍D（荄音該草根也）金橘餅二味煎服（方載李冠仙《知醫必辨》）亦可。我來京后，治胃脘痛虛癥每用此方，將芝麻荄，改為蘇梗，金橘餅改為橘餅，效亦相同。
先師王香巖先生治胃脘痛經驗方，用香附、延胡、桂枝、炒白芍、青陳皮、半夏、砂仁、麥芽、左金丸（另吞）、藿香、赤苓、木瓜、苡仁、瓦楞子，此方泄木和中，對神經性胃痛或消化性潰瘍之胃痛，俱可辨證用之。如屬虛寒癥可投黃芪建中湯，或用龍眼肉少加玫瑰花，每日置飯鍋上蒸至龍眼軟爛成膏為度，每用一匙，沸水沖服有甘溫培脾之功。
二、 慢性腎炎
我曾治一慢性腎炎，女，17歲，學生。尿檢蛋白（++++），紅血球，0~2，白血球2~3，管型0~1，酚紅試驗正常。癥狀： 下肢腫，小便少，腰痛，脈數。此病治療十一個月，雖然治愈，但走了彎路，因經常易方換藥，未能守方長服。慢性腎炎相當于祖國醫學的水腫、虛勞范疇。水為陰邪，故治宜溫脾利濕，或溫腎陽以助氣化。輕癥可投補肝腎、調氣血、和胃祛濕之藥，如菟絲子、枸杞子、杜仲、川斷、當歸、川芎、香附、蘇梗、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、木瓜之類。陳修園謂：“初患腫病，氣喘不得臥，以五皮飲為第一方。上腫宜發汗，加蘇葉、荊芥、秦艽各錢半，下身腫宜利水，加赤小豆、木通各錢半，防己一錢。”
按： 本方用于一般水腫，守方長服，確有良效。若病已延久，脾腎陽虛，下肢浮腫，腰酸怕冷，小便短少，脈沉細遲，舌胖色淡者，宜濟生腎氣丸。又慢性腎炎尿中含蛋白、紅細胞不能消失者，可用知柏地黃湯加減，方為： 熟地、山藥、茯苓、丹皮、知母、黃柏、杜仲、桑寄生、菟絲子、枸杞子、蒼術，上列各方可供治腎炎者借鑒。
沈仲圭論雜病近代名老中醫經驗集