胃脘痛一例治療體會
仇某,男,38歲。
于1972年4月來院就診,自訴胃痛4~5年之久,經X線攝片檢查診斷為胃潰瘍。自覺脘腹疼痛,吞酸,嘈雜,大便隱血(+++),舌邊及舌尖夾有紫色,舌質暗,苔薄膩,脈沉弦而澀。
辨證:血液瘀滯,濕熱蘊結。
治法:活血化瘀,清解濕熱。
處方:紫丹參9克,當歸6克,川芎3克,桃仁6克,紅花6克,參三七粉(和服)1.5克,馬勃(包煎)3克,白芷3克,柿霜餅3克,煅瓦楞子12克,左金丸(包煎)2.5克。
上方服4劑后,吞酸消失,脘腹脹痛已止,再擬上方去馬勃、白芷,加干枇杷葉9克以和胃降氣,連服7劑,癥狀完全消失,至今未復發。
按: 本例據舌邊尖夾有紫色,脈沉弦而澀,知其血瘀頗甚;吞酸嘈雜,則為濕熱蘊結,故除用多味活血化瘀藥外,兼用柿霜餅、左金丸清解濕熱;以其為潰瘍,乃用散癰疽之白芷,止血散熱解毒、療惡瘡之馬勃。再診去馬勃、白芷,加干枇杷葉以恢復胃腑和降本能。
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